Сучасні підходи до надання реабілітаційної допомоги пацієнтам з коронавірусною хворобою

78 годин, двотижневий, 50 балів БПР

Попри величезний асортимент добавок, кількість нутрієнтів із дійсно доведеною клінічною користю в загальній популяції дорослих дуже обмежена. Водночас існують чіткі показання для деяких вітамінів у певних клінічних ситуаціях. Саме тому важливо чітко розуміти, коли варто призначати добавки, в яких дозах, яким пацієнтам — і коли цього робити не слід.

Цільова група з профілактичних заходів США (United States Preventive Services Task Force, USPSTF) у 2022 році оприлюднила великий систематичний огляд щодо ефективності вітамінів і мінералів у профілактиці раку та серцево-судинних захворювань. У загальній популяції дорослих без специфічних дефіцитів або особливих станів не виявлено переконливих доказів користі від прийому мультивітамінів або окремих нутрієнтів (Джерело: USPSTF, 2022, JAMA, doi:10.1001/jama.2022.8970).

Вітамін D, мабуть, найчастіше призначуваний нутрієнт у клінічній практиці. Його синтез залежить від ультрафіолетового випромінювання, а дефіцит поширений серед літніх, осіб із темною шкірою, людей з ожирінням та тих, хто мало перебуває на сонці. Міжнародна остеопорозна фундація (International Osteoporosis Foundation, IOF) та Національний інститут охорони здоров’я і якості медичної допомоги Великої Британії (National Institute for Health and Care Excellence, NICE) рекомендують щоденний прийом 800–1000 МО вітаміну D у літніх осіб і пацієнтів із ризиком остеопорозу (Джерело: IOF, 2010; NICE PH56). Натомість рандомізоване контрольоване дослідження VITAL (NEJM, 2019) не підтвердило користі вітаміну D у зниженні ризику раку або серцево-судинних захворювань у загальній популяції без дефіциту (Джерело: Manson et al., NEJM 2019;380:33-44).